腹股溝疝是外科常見病與多發(fā)病,俗稱“小腸氣”,最常見的表現(xiàn)是腹股溝區(qū)可復(fù)性腫物的反復(fù)突出。隨著病程的延長,疝氣會越來越大,影響生活,如果發(fā)生嵌頓更是危險;疝氣嵌頓可引起急性腸梗阻,嵌頓的腸管如出現(xiàn)血供障礙可發(fā)生腸壞死、腸穿孔甚至感染中毒性休克,威脅患者生命。
腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療各類腹股溝疝已經(jīng)相當(dāng)廣泛和成熟,取得了良好的療效。隨著科學(xué)技術(shù)發(fā)展,在微創(chuàng)外科領(lǐng)域應(yīng)用推廣超高清的手術(shù)設(shè)備是必然趨勢,亦是科技進(jìn)步的必然結(jié)果。4K超高清腹腔鏡系統(tǒng)較傳統(tǒng)高清腹腔鏡系統(tǒng)辨識度更高,發(fā)生操作錯誤概率更低,可協(xié)助手術(shù)醫(yī)師輕易辨認(rèn)重要解剖結(jié)構(gòu)與周圍組織關(guān)系。此外,4K腹腔鏡的放大優(yōu)勢,可使眼疲勞程度較傳統(tǒng)高清腹腔鏡有所緩解。
4K超高清腹腔鏡系統(tǒng)在疝氣手術(shù)中的優(yōu)勢:
(1)腹股溝疝:腹股溝區(qū)的解剖是手術(shù)中的難點(diǎn),疝囊旁有精索、圓韌帶、生殖血管等經(jīng)過,先天性或發(fā)病時間較久者,其疝囊與囊內(nèi)組織關(guān)系致密、剝離困難,故術(shù)者對解剖的識別尤為重要。在4K腹腔鏡攝像顯示系統(tǒng)下,腹膜、腹膜前筋膜、腹橫筋膜、腹膜前脂肪之間的關(guān)系更為清晰,可指導(dǎo)術(shù)者避免進(jìn)入錯誤層次,有利于疝囊的剝離;剝離疝囊時,更易于辨認(rèn)毗鄰的解剖結(jié)構(gòu)如精索血管、輸精管等,手術(shù)醫(yī)師可精確分離疝囊,避免損傷周邊結(jié)構(gòu)。同時對死亡冠、危險三角等區(qū)域的解剖辨識更為清晰,增強(qiáng)手術(shù)的安全性。
(2)切口疝或造口旁疝:4K超高清腹腔鏡系統(tǒng)的放大及高清視野,對腸管粘連組織的層面辨識更確切,使腸粘連的分離更為安全。
(3)食管裂孔疝:有助于辨別縱隔內(nèi)疝囊和胸膜;在縫合膈肌角時可有助于避免誤傷深部腹主動脈;有助于保護(hù)迷走神經(jīng)。
應(yīng)用4K超高清腹腔鏡系統(tǒng)進(jìn)行手術(shù)操作可為術(shù)者提供更加清楚的手術(shù)視野及生動畫面,顯著增強(qiáng)的真實(shí)度與充分的放大倍數(shù)可為術(shù)者帶來更加良好的定位、定向力,從而提高手術(shù)的精細(xì)程度。4K超高清顯像技術(shù)下細(xì)膩的解剖成像可協(xié)助提高術(shù)者的解剖辨識程度,提高手術(shù)精確性,從而更加順利完成精細(xì)解剖。
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