鼻內(nèi)窺鏡系統(tǒng)配有冷光源、內(nèi)窺鏡攝像機(jī)和醫(yī)用監(jiān)視器等，可深入到鼻腔內(nèi)，使深藏在鼻腔內(nèi)的一切病理改變清晰顯示，其亮度相當(dāng)于無影燈的20倍，3.5毫米的小孔可將病變組織放大500倍，整個(gè)過程視野清晰，一目了然，使手術(shù)達(dá)到更精細(xì)的效果，并可到達(dá)以前不易到達(dá)的區(qū)域。

鼻內(nèi)窺鏡下腺樣體切除術(shù)：

手術(shù)方法：

患者取平臥仰頭位，氣管內(nèi)插管靜脈復(fù)合麻醉。開口器暴露咽腔，按常規(guī)方法切除雙側(cè)扁桃體，止血（伴分泌性中耳炎患者需行鼓室手術(shù)時(shí)，應(yīng)在全麻后先行鼓室穿刺術(shù)或插管術(shù)，然后再行扁挑體腺樣體切除術(shù)）。用細(xì)導(dǎo)尿管一根自一側(cè)鼻腔插人，前端從口內(nèi)拉出，兩端打結(jié)將軟腭拉起。用直徑70°或30°鼻內(nèi)窺鏡經(jīng)口腔或另一側(cè)鼻腔插入，觀察鼻咽腔內(nèi)結(jié)構(gòu)。此時(shí)可清晰地觀察到腺樣體的形態(tài)和咽鼓管咽口及圓枕。一手持鏡，一手持腺樣體刮匙，在醫(yī)用監(jiān)視器直視下，將腺樣體刮匙放于肥大的腺樣體表面，切人刮除。用直角鉗夾紗球放人鼻咽部壓迫止血。取出紗球，再次插入鼻內(nèi)窺鏡，此時(shí)可清晰地看到鼻咽頂后壁手術(shù)創(chuàng)面及周邊情況。如周邊仍殘存腺樣體組織，可再次在內(nèi)窺鏡直視下刮除之，直至于術(shù)滿意并壓迫血止為止。

鼻內(nèi)窺鏡下腺樣體切除術(shù)的優(yōu)點(diǎn)：

1）手術(shù)由盲目變成清晰明視，易于掌握，可完整地切除肥大的腺樣體，而不損傷鼻咽部其它結(jié)構(gòu)，從而避免術(shù)后的一些并發(fā)癥；

2）采用鼻內(nèi)窺鏡直視下手術(shù)，止血可徹底，避免術(shù)后出血，可能引起的窒息等危險(xiǎn)；

3）有利于手術(shù)示教和觀摩，便于錄像及資料的保存。

鼻內(nèi)窺鏡下腺樣體切除術(shù)需要注意：鼻腔狹小者，內(nèi)窺鏡不能通過，如強(qiáng)行插人，易損傷鼻腔粘膜，造成術(shù)后粘連。因此，如鼻腔寬大或在血管收縮劑輔助下，鼻內(nèi)窺鏡能順利通過鼻腔者，可采用經(jīng)鼻方法。 

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