宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）是一組與宮頸浸潤(rùn)癌密切相關(guān)的癌前病變的統(tǒng)稱。包括宮頸不典型增生和宮頸原位癌，反映了宮頸癌發(fā)生中連續(xù)發(fā)展的過程，即由宮頸不典型增生（輕→中→重）→原位癌→早期浸潤(rùn)癌→浸潤(rùn)癌的一系列病理變化。

電子陰道鏡檢查現(xiàn)已成為宮頸上皮內(nèi)瘤變 ( CIN)和宮頸癌早期診斷的重要手段之一, 且可進(jìn)行治療后隨訪和前瞻性研究。

電子陰道鏡檢查的優(yōu)勢(shì)

上皮內(nèi)瘤變可無明顯癥狀,婦科檢查常以宮頸糜爛為主要特征，而無明顯臨床癥狀和宮頸光滑或糜爛范圍不大，細(xì)胞學(xué)檢查在正常范圍的患者臨床上極易漏診。陰道鏡將觀察部位放大6～40倍，其優(yōu)質(zhì)的光源和高倍放大的圖像可對(duì)病灶的細(xì)微結(jié)構(gòu)進(jìn)行觀察，可發(fā)現(xiàn)肉眼難以發(fā)現(xiàn)的異常上皮、血管、可疑病變區(qū)，并可針對(duì)性地確定活檢部位,提高活檢的準(zhǔn)確率。

電子陰道鏡檢查方法

檢查前患者24h避免陰道檢查、沖洗及性生活、非經(jīng)期陰道清潔度1～2度。暴露宮頸，拭去分泌物，白光下10倍低度鏡初步觀察宮頸表面，以4%醋酸涂擦宮頸1min，觀察鱗柱狀上皮及轉(zhuǎn)化區(qū)，尋找異常陰道鏡下圖像，觀察血管時(shí)可加用綠色綠光鏡片，繼以復(fù)方碘液涂之，在碘試驗(yàn)陰性區(qū)或可疑病變部位取活檢，并送病理檢查。

電子陰道鏡檢查局限性

電子陰道鏡檢查常受自身及檢查者的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平的限制。陰道鏡是直視下的檢查，不能檢測(cè)到宮頸管內(nèi)的病變，常有假陰性，即使借助頸管擴(kuò)張器也難以象全面觀察宮頸表面那樣全面觀察頸管內(nèi)的病變，因此，建議宮頸局部治療前一定要進(jìn)行細(xì)胞學(xué)、陰道鏡等檢查，排除宮頸癌，必要時(shí)行頸管搔刮術(shù)或錐切術(shù)以及早作出診斷。