獸用內(nèi)窺鏡臨床上常見的應用有電子胃鏡、獸用腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、耳鏡、鼻鏡、膀胱鏡等,電子胃鏡主要用于食管、胃以及上段小腸的可視檢查等,一起來了解動物電子胃鏡檢查。
電子胃鏡適應癥:
評估吞咽困難、胃食道反流、慢性嘔吐、黑便、慢性腹瀉、移除食道異物、實施食道擴張術(shù)、移除部分胃內(nèi)異物、放置胃管。
禁忌癥:麻醉禁忌癥、腸道穿孔、胃內(nèi)積食、凝血不良。
常見并發(fā)癥:
消化道穿孔、血管破裂、消化道周邊器官破裂、急性心動過緩、胃腸氣引發(fā)靜脈回流不足、胃擴張扭轉(zhuǎn)綜合征、黏膜出血、感染大腸桿菌、菌血癥。
電子胃鏡的種類:
硬質(zhì)胃鏡:直徑大,優(yōu)勢在于抓取食道異物,有時可直接將異物嵌入內(nèi)鏡管腔內(nèi),防止操作過程中損傷食道括約肌。
軟質(zhì)胃鏡:可四方向彎曲。
動物準備
1、禁食:至少24h,36h內(nèi)不要飼喂干食物。
2、麻醉。
3、保定:左側(cè)臥保定。
4、裝置開口器,插入內(nèi)窺鏡,邊插入邊檢查,并控制空氣吸入量。
食道的檢查:
食道中心保持在視野中央,當通過環(huán)狀咽括約肌進入食道時,吸入足夠的空氣以擴張食道。
正常:
粘膜蒼白而平滑。
環(huán)咽括約肌后面稍粗糙。
粘膜下層血管清晰可見,特別是食道下端的括約肌附近。
胃的檢查:
進入胃后,若沒有氣體擴張(胃收縮)可見紅色污跡,視野不清楚。此時應充氣擴張胃,以辨認胃粘膜。胃未充滿氣體,呈萎陷狀態(tài),突出的胃皺褶,胃粘膜很少見;胃內(nèi)充滿氣體,大多數(shù)胃皺褶消失,粘膜可見增多。
盡量向后彎曲鏡端,可見賁門部。該視野觀察胃潰瘍最佳,有時候在該位置發(fā)現(xiàn)異物。鏡端沿胃大彎前推,稍翻轉(zhuǎn)鏡端,胃小彎、幽門竇、胃底部同時可見。
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