臨床上根據(jù)內(nèi)窺鏡鏡身能否改變方向進(jìn)行分類(lèi):分為硬質(zhì)鏡和彈性軟鏡兩種,硬式內(nèi)窺鏡鏡身主體不可彎曲或扭轉(zhuǎn),主要進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官或經(jīng)外科切口進(jìn)入人體無(wú)菌腔室,如耳鼻喉內(nèi)窺鏡,腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、椎間盤(pán)鏡等。硬式內(nèi)窺鏡材質(zhì)特殊,構(gòu)造精密,不耐高溫,高壓,易腐蝕,且該類(lèi)器械定期地暴露于有機(jī)質(zhì)中,極易攜帶病原微生物,使用后的內(nèi)窺鏡未經(jīng)恰當(dāng)?shù)那逑?、消毒、滅菌處理,可能埋下隱患,導(dǎo)致患者交叉感染的發(fā)生。下面小編和大家一起來(lái)了解耳鼻喉科硬式內(nèi)窺鏡清洗消毒。
目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院對(duì)耳鼻喉科硬式內(nèi)窺鏡所采用的手工清洗消毒和機(jī)械清洗消毒兩種方法。
機(jī)械清洗消毒
經(jīng)手工預(yù)處理后采用全自動(dòng)清洗消毒器,對(duì)內(nèi)鏡進(jìn)行集中、統(tǒng)一清洗消毒,運(yùn)行預(yù)先設(shè)定好的清洗消毒程序,一次性完成內(nèi)鏡的清洗、漂洗、消毒、干燥。清洗前,將硬式內(nèi)鏡裝載于專(zhuān)用清洗架上,確保器械表面和官腔內(nèi)部得到徹底清洗,其他器械應(yīng)放置于清洗籃筐中清洗。
手工清洗消毒
1、初洗
將鏡體、鏡鞘等配件浸沒(méi)于酶清洗劑中,使用軟毛刷刷洗彎曲部以及官腔內(nèi),使用官腔清洗刷,刷洗時(shí)必須兩頭見(jiàn)刷頭;清洗內(nèi)鏡鏡頭可使用75%乙醇棉簽擦拭。
2、精洗
采用超聲加酶方式進(jìn)行精洗。
3、漂洗、檢查
漂洗時(shí)采用高壓水槍將管道內(nèi)沖洗干凈,檢查有銹漬做除銹處理(除銹劑比例1:10),有殘留污物重洗,腐蝕或損壞的部件應(yīng)淘汰。
4、潤(rùn)滑、消毒與干燥
將部件置于潤(rùn)滑劑(配比1:10~20)中30s,消毒方法首選濕熱消毒,也可采用75%乙醇擦拭消毒,而后置于醫(yī)用干燥柜中干燥或氣槍吹干。
注意事項(xiàng):
● 內(nèi)窺鏡及附件進(jìn)行浸泡和清洗時(shí),水溫不要>40℃;
● 勿將鏡頭、照相系統(tǒng)和光纜使用超聲波清洗;
● 導(dǎo)光束等線圈類(lèi)的接頭部不可水洗;
● 清洗后的部件要徹底干燥,防止生銹;
● 清洗、檢查和包裝中,不要講內(nèi)鏡及期限交叉或重疊放置,各個(gè)器械應(yīng)單獨(dú)平穩(wěn)放置,電纜線應(yīng)順勢(shì)盤(pán)繞
以上簡(jiǎn)單介紹耳鼻喉科硬式內(nèi)窺鏡清洗消毒,內(nèi)窺鏡使用后應(yīng)立即用流動(dòng)水徹底沖洗,除去血液、粘液等污染物,處理后將其分別放置于專(zhuān)用籃筐或容器內(nèi),避免與其他器械混裝、防止因碰撞造成鏡身?yè)p壞,影響成像。
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