腹腔鏡手術(shù)就是利用腹腔鏡及其相關(guān)器械進(jìn)行的手術(shù):使用冷光源提供照明,將腹腔鏡鏡頭插入腹腔內(nèi),運(yùn)用數(shù)字?jǐn)z像技術(shù)使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像通過(guò)光導(dǎo)纖維傳導(dǎo)至后級(jí)信號(hào)處理系統(tǒng),并且實(shí)時(shí)顯示在專用監(jiān)視器上。醫(yī)生通過(guò)監(jiān)視器屏幕上所顯示患者器官不同角度的圖像,對(duì)病人的病情進(jìn)行分析判斷,并且運(yùn)用特殊的腹腔鏡器械進(jìn)行手術(shù)。腹腔鏡技術(shù)已經(jīng)成為了女性不孕癥必不可少的檢查和治療手段。那么腹腔鏡檢查對(duì)不孕不育癥的作用有哪些呢?
腹腔鏡檢查對(duì)不孕不育癥的作用
1、子宮內(nèi)膜異位癥引起的不孕。輕度者往往沒(méi)有癥狀,婦科檢查也無(wú)異常發(fā)現(xiàn),被稱為隱匿性子宮內(nèi)膜異位癥。腹腔鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)點(diǎn)狀或片狀異位的子宮內(nèi)膜病灶,呈紫紅或咖啡色,散播于腹膜或盆腔器官表面;
2、子宮輸卵管造影正常者,如無(wú)其他病因,半年內(nèi)約有50 %的婦 女受孕。超過(guò)半年仍未受孕者,應(yīng)作腹腔鏡檢查。在腹腔鏡檢查時(shí),經(jīng)陰道、宮頸、向?qū)m腔注入美藍(lán),通過(guò)腹腔鏡可直接觀察到美藍(lán)流經(jīng)輸卵管,溢出傘端口而入盆腔,證明輸卵管通暢。如不通,則可見(jiàn)到阻塞部位。同時(shí)可觀察到輸卵管和卵巢周圍粘連的范圍和程度,卵巢與輸卵管傘端的解剖關(guān)系,以估計(jì)輸卵管的蠕動(dòng)和卵子的撿拾功能。
3、凡有產(chǎn)后感染史、盆腔炎史、盆腔手術(shù)史、闌尾手術(shù)史的不孕病人,應(yīng)做腹腔鏡檢查,以便及早發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的盆腔粘連,并分離粘連。鑒別結(jié)核性盆腔炎與慢性盆腔炎及子宮內(nèi)膜異位癥等臨床難以診斷的疾病。如出現(xiàn)粟粒狀結(jié)節(jié)、干酪樣物、鈣化結(jié)節(jié)、輸卵管僵硬呈串珠狀等,即可診斷為盆腔結(jié)核。
4、多囊卵巢綜合征,有些病例癥狀很不典型,檢查也無(wú)典型體征,促黃體生成素增高不明顯,腹腔鏡檢查則有助于診斷;
5、黃體化卵泡未破裂綜合征:B超不能確診者,腹腔鏡檢查可以區(qū)別排卵與否,鏡檢時(shí)間宜在基礎(chǔ)體溫上升2~4天時(shí)。
除此之外,腹腔鏡手術(shù)還能治療的疾病有各類宮外孕,輸卵管絕育術(shù);不孕癥,子宮穿孔及絕育環(huán)外游;卵巢囊腫、腫瘤、卵巢黃體破裂、多囊卵巢綜合癥;子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌腺癥、卵巢巧克力囊腫;子宮肌瘤、子宮脫垂、功能失調(diào)性子宮出血;盆腔炎和盆腔膿腫等。
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