腹腔鏡檢查就是通過腹腔鏡對腹腔內(nèi)環(huán)境進(jìn)行檢查。腹腔鏡鏡頭下能看清子宮、卵巢、輸卵管的位置、大小及粘連情況,并能清晰暴露盆腔淋巴結(jié)與重要結(jié)構(gòu)(如血管和輸尿管)的毗鄰關(guān)系。那么腹腔鏡檢查是怎么做的呢?
一般的方法是在肚臍下方弧形切開10毫米切口,然后人工氣腹,于臍輪下緣切開皮膚1厘米,在切口處45度插入氣腹針,接二氧化碳充氣機(jī),速度不超過1升每分鐘,先將套管針刺入,提起臍下腹壁,將套管針先斜后垂直慢慢插入腹腔,進(jìn)入腹腔時,有突破感,拔出套管心,接通光源,調(diào)整患者體位,呈頭低臀高十五度位,繼續(xù)緩慢充氣。醫(yī)生手持腹腔鏡,觀察子宮及各韌帶,卵巢及輸卵管,直腸子宮陷凹,移動舉宮器,改變子宮位置配合檢查,檢查無內(nèi)出血及臟器損傷,方可取出腹腔鏡。最后排出腹腔鏡內(nèi)氣體后,拔出套管,縫合腹部切口,敷一無菌紗布,膠布固定。
腹腔鏡檢查注意事項(xiàng):
1、進(jìn)行腹腔鏡檢查當(dāng)天一定要做好灌腸,灌腸的目的是排空腸道內(nèi)的東西,如果腸道內(nèi)有東西就會干擾腹腔鏡的檢查,結(jié)果不利于疾病的診斷。
2、然后進(jìn)行腹腔鏡消毒,因?yàn)楦骨荤R深入患者的腹腔內(nèi),就會引起腹腔的排異反應(yīng),所以進(jìn)行腹腔鏡消毒有效的避免感染。消毒完成以后可以給患者安置導(dǎo)尿管。
3、待患者導(dǎo)尿管安置完成以后就可以進(jìn)行麻醉了,因?yàn)楦骨荤R檢查手術(shù)是一種麻醉手術(shù),所以只有進(jìn)行了全身麻醉才能夠插入腹腔鏡。
4、在插入腹腔鏡以后,操作者可以在顯示器上觀察腹腔各個組織的病變位置結(jié)構(gòu),檢查內(nèi)臟器官是否出現(xiàn)異常。
腹腔鏡檢查可以用于臨床診斷不能確定的任何情況,如內(nèi)生殖器發(fā)育異常、腫瘤、炎癥、異位妊娠、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮穿孔、原因不明的下腹痛等,也是診斷不孕患者的方法之一。
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