腹腔鏡技術(shù)在很多醫(yī)院已經(jīng)廣泛應用，幾乎覆蓋了所有外科領域。在應用中免不了出現(xiàn)一些問題，進而影響手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)離不開內(nèi)窺鏡攝像系統(tǒng)、C02氣腹、光源系統(tǒng)、多功能單雙極高頻電刀系統(tǒng)及操作器械，不管哪一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題都會影響手術(shù)的進程，甚至會導致手術(shù)失敗。一起來了解腹腔鏡手術(shù)中常見問題及處理方法。

內(nèi)窺鏡攝像系統(tǒng)常見問題及處理

內(nèi)窺鏡攝像系統(tǒng)是腹腔鏡的眼睛，常見的問題有鏡片模糊，成像不清等。原因是攝像鏡頭上有霧或是焦距調(diào)節(jié)不準，區(qū)分方法是仔細查看被攝器官的精細部位，血管或器官的邊緣是否清晰，如果邊緣銳利，應該是鏡頭有霧，可以在光學視管前端涂上防霧油或者把鏡頭浸泡于50℃左右的熱水中一會兒，再把鏡頭插入腹腔內(nèi)繼續(xù)使用，另外也可以用水沖洗光源試管，前端效果也非常好，如果上述方法不理想，可能是攝像鏡頭和光源試管連接處有霧，把連接處斷開用酒精棉球擦拭后重新連接起來；如果邊緣模糊是焦距調(diào)節(jié)不準，需重新調(diào)節(jié)焦距；如果成像色彩失真，偏藍或偏紅的原因是自平衡調(diào)節(jié)不準，解決方法是重新調(diào)節(jié)白平衡。

氣腹常見問題

1、氣腹肌氣源壓刀報警

氣源壓力不足或沒氣導致氣源壓力報警，更換氣源或把氣源閥門打開即可；如果排除上述原因仍有報警，則要檢查高壓輸氣管是否堵塞或打折。

2、腹部壓刀小機器顯示腹腔內(nèi)實際壓力過高

原因可能是氣腹針穿刺時未進入腹腔，或穿刺進入大網(wǎng)膜內(nèi)，或氣腹針針尖碰到了腹壁，這時打開氣腹機后，機器上的即時流速要比正常時慢，實際流量顯示很少，達不到平時的流量而顯示腹腔內(nèi)實際壓力迅速上升或很高，處理方法是重新穿刺或調(diào)整氣腹針位置，在氣腹針上連接一個帶水沒有針栓的注射器，看見水順利流下證明穿剌成功，連接上氣腹管即可，如果連上后繼續(xù)出現(xiàn)上述情況需要檢查低壓氣腹管是否打折或堵塞的地方。

光源系統(tǒng)問題

如果整個視野發(fā)暗可能是光源太暗，調(diào)節(jié)光源亮度，如果仍不正常，檢查導光束。方法是拆下導光束，從暗的地方慢慢移動到亮的地方，觀察另一端的截面處是否從暗變明，同時觀察截面處的黑點多少，對著明亮的地方時截面上的黑點超過20%～30%則需要更換導光纖維，如果整個屏幕的影像是黑的，這時要檢查整個光源系統(tǒng)連接是否正常，或檢查光源的燈泡亮度是否正常和散熱風扇是否轉(zhuǎn)動；如果是自動調(diào)節(jié)亮度的電子鏡還要檢查光源和攝像系統(tǒng)間連接的RGB線是否正常。

4 多功能單雙極高頻電刀及器械系統(tǒng)常見問題

單雙極高頻電刀常見的問題有無輸出/輸出功率過小/輸出端粘連組織出血；無輸出常見的原因是連接線斷了，或沒有接負極板；如果是輸出功率過小要檢查機器的設定功率大小，不要盲目的增加輸出功率，如果設定功率和平時使用的功率大小差距不大，就可能是連接線虛接，這時動一動連接線，特別是線的兩端附近；如果輸出端粘連組織出血，看一下前端是否有血凝塊或是焦痂，如果有清理掉即可，如果沒有就是輸出功率設定過??；出現(xiàn)以上問題時有時也可能是操作器械的原因，處理方法是拆開器械重新組裝后使用或更換操作器械，以上方法仍無法解決，則需請器械維修人員處理。

以上簡單介紹腹腔鏡手術(shù)中常見問題及處理方法，在使用中如果出現(xiàn)問題不要慌張，找到問題原因方便解決，如果實在不知道怎么解決，一定要聯(lián)系廠家，不可自行拆除。