宮腔鏡是一套能擴(kuò)張宮腔,將光源引入宮腔以窺視宮腔內(nèi)形態(tài)學(xué)變化,對宮腔內(nèi)疾患作出直觀的診斷,并可導(dǎo)入輔助器械對宮腔內(nèi)疾患進(jìn)行治療的儀器。
宮腔鏡可分為全景宮腔鏡、接觸性宮腔鏡、顯微宮腔鏡。
全景宮腔鏡由其構(gòu)造可分為硬性宮腔鏡和軟性宮腔鏡,硬性宮腔鏡主要可完成診斷性檢查,也能進(jìn)行較復(fù)雜的手術(shù)操作,軟性宮腔鏡主要可進(jìn)行宮腔鏡檢查、輸卵管插管通液等診斷性操作。硬性宮腔鏡的鏡體是硬性的,鏡體由傳導(dǎo)影像的柱狀透鏡及傳送光亮的導(dǎo)光束系統(tǒng)組成,常見的有0度、12度、30度等視野角度。軟姓宮腔鏡是利用先進(jìn)的光纖所制成,可以隨意彎曲,管徑比較小,容易做整個(gè)子宮腔內(nèi)的觀察和診斷。大多數(shù)情況下,硬性宮腔鏡可以滿足診療需求,軟性宮腔鏡遠(yuǎn)端可以上下偏轉(zhuǎn),尤其適合子宮形狀不規(guī)則的女性,比如用于輸卵管插管或松解輸卵管附近的粘連。
接觸性宮腔鏡主要是直接接觸宮腔表面進(jìn)行觀察。
顯微宮腔鏡是放大20、60及150倍,可看到腺體結(jié)構(gòu)。
宮腔鏡系統(tǒng)的基本組成:
5個(gè)基本系統(tǒng)組成:內(nèi)窺鏡成像、錄像系統(tǒng)、光源系統(tǒng)、膨?qū)m系統(tǒng)、能源系統(tǒng)、宮腔鏡及器械等。
1. 內(nèi)窺鏡成像、錄像系統(tǒng)
由內(nèi)窺鏡攝像頭、內(nèi)窺鏡攝像機(jī)、醫(yī)用監(jiān)視器、錄像機(jī)等組成。高清晰度的內(nèi)窺鏡攝像機(jī)可將宮腔內(nèi)的圖像還原在醫(yī)用監(jiān)視器上,使醫(yī)生能從彩色顯示屏上觀看圖像進(jìn)行診斷和治療,并能將這一過程進(jìn)行錄像貯存,供醫(yī)療、教學(xué)和科研。
2. 光源系統(tǒng)
主要是由內(nèi)窺鏡冷光源和導(dǎo)光束等組成。內(nèi)窺鏡冷光源的基本作用是產(chǎn)生冷光,可提供采用纖維導(dǎo)光束的各種內(nèi)窺鏡作為光源部分,為進(jìn)行內(nèi)腔觀察檢查提供亮度照明。
3. 膨?qū)m系統(tǒng)
分為氣體膨?qū)m如CO2和液體膨?qū)m如5%甘露醇溶液、5%葡萄糖溶液、1.5%甘氨酸溶液、32%右旋糖酐70液、0.9%的氯化鈉溶液(亦稱生理鹽水)。
4. 能源系統(tǒng)
常用的能源有高頻電和激光兩種。
5. 宮腔鏡及器械
常見的宮腔鏡有0度、12度、30度等視野角度、宮腔鏡鏡鞘、電極(單極、雙極)、活檢鉗、異物鉗、微型剪等組成。
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