輸尿管結(jié)石是一種常見的泌尿外科疾病,由于其多會發(fā)生結(jié)石嵌頓、積水,致患者疼痛難忍,進而梗阻感染,輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)治療輸尿管結(jié)石是一種較為先進的結(jié)石治療技術(shù)。
什么是輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)?
輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)是指輸尿管硬鏡下鈥激光碎石術(shù),是利用一條直徑約3-6mm左右的前細(xì)后粗的細(xì)鏡,經(jīng)過尿道、膀胱在導(dǎo)絲引導(dǎo)下輕柔地插入輸尿管,輸尿管鏡到達結(jié)石處,然后置入鈥激光光纖將結(jié)石擊碎,然后碎石自然排出。輸尿管硬鏡下鈥激光碎石術(shù)利用人體天然的泌尿系統(tǒng)腔道,不需要開刀,是一種腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。
輸尿管鏡下鈥激光碎石手術(shù)步驟:
一、患者需要接受全身麻醉,麻醉成功后需要將患者的雙腿架起大約高30cm左右,兩腿要分開,分開的角度大約為90度左右。
二、使用輸尿管鏡由尿道進入膀胱再進入輸尿管,到達輸尿管的結(jié)石部位。
三、將鈥激光由輸尿管鏡放置入體內(nèi),在內(nèi)窺鏡監(jiān)視器直視下進行鈥激光能量的碎石,碎石能量大約25w左右,輸尿管結(jié)石大約20-30分鐘左右即可使用鈥激光碎石完畢。
四、手術(shù)完成后使用輸尿管鏡檢查結(jié)石所在的部位,觀察有無殘留的結(jié)石,如果沒有殘留的結(jié)石,則撤出鈥激光和撤出輸尿管即可完成手術(shù)。
輸尿管鏡分為硬鏡和軟鏡,分別用于不同部位的結(jié)石。軟鏡鏡體纖細(xì)柔軟,多用于處理輸尿管上段與腎中上盞結(jié)石。硬鏡無法彎曲,多用于處理輸尿管中下段的結(jié)石。這兩種內(nèi)鏡在操作中原理基本一致,都是從尿道進入,經(jīng)過膀胱,進入輸尿管、腎臟,聯(lián)合鈥激光碎石取石。
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