陰道鏡是檢查宮頸癌的一種常規(guī)檢查方法。陰道鏡檢查將欲觀察病變放大10-40倍,用來觀察病變部位的血管和上皮改變及可疑病變區(qū),尤其可觀察肉眼看不到的宮頸表面的微小病變,陰道鏡檢查中常用到3%醋酸溶液、碘試驗等。為什么陰道鏡檢查要用醋酸溶液和碘呢?
主要是為了進一步區(qū)分宮頸表面的鱗狀上皮或柱狀上皮了解血管的收縮反應(yīng),判斷宮頸表面病變的性質(zhì),須在宮頸表面涂抹一些藥物以使圖像變得更清楚,更利于診斷;
生殖道感染中的人乳頭瘤病毒(HPV16、18型)與宮頸癌的發(fā)生密切相關(guān),應(yīng)用的醋酸溶液和碘對這些病毒感染區(qū)域有較高的敏感度,從而對宮頸癌的早診早治提供的及其有效的方法。
HPV感染細(xì)胞產(chǎn)生的角蛋白與正常的未感染上皮細(xì)胞產(chǎn)生的角蛋白不同,可被醋酸脫色變白,因此醋酸試驗對確診HPV感染很有幫助。
應(yīng)用3%~5%醋酸后,宮頸上皮短暫地從粉色或紅色變成白色,稱為醋酸白上皮,這種效果是短暫的,2~10min就會消失。上皮變白是蛋白質(zhì)凝固的結(jié)果,正常宮頸陰道部鱗狀上皮含有少量蛋白質(zhì),涂上醋酸后不變色。
用無菌棉球擦去宮頸表面的粘液,然后用蘸有碘溶液的小棉球均勻涂布宮頸穹降。通過碘溶液的短暫著色識別病變上皮。碘試驗具有糖原有親和力。應(yīng)用碘溶液后,正常部位呈棕色或者黑色。如果受到HPV感染或者CIN及侵潤癌細(xì)胞中無糖原,涂碘后呈現(xiàn)出芥末黃或者橘黃色。
宮頸癌是女性常見的惡性腫瘤之一,嚴(yán)重影響到女性身體健康,甚至威脅到女性生命,早發(fā)現(xiàn)早治療是最有效的方法。
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