椎間孔鏡通過在椎間孔安全三角區(qū)、椎間盤纖維環(huán)之外，徹底清除突出或脫垂的髓核和增生的骨質(zhì)來解除對(duì)神經(jīng)根的壓力，消除由于對(duì)神經(jīng)壓迫造成的疼痛，其手術(shù)方法是通過特殊設(shè)計(jì)的椎間孔鏡和相應(yīng)的配套脊柱微創(chuàng)手術(shù)器械、內(nèi)窺鏡成像和圖像處理系統(tǒng)等共同組成的一個(gè)脊柱微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)。在徹底切除突出或脫垂髓核的同時(shí)，清除骨質(zhì)增生 、治療椎管狹窄等作用。

椎間孔鏡使用后需要對(duì)其進(jìn)行消毒清潔、滅菌，小面詳細(xì)介紹椎間孔鏡的清洗及滅菌。

1、消毒清潔：清潔就是通過物理和化學(xué)方法將被洗物品上有機(jī)物、無機(jī)物和微生物盡可能的降低到比較低的水平。清洗徹底是消毒滅菌成功的關(guān)鍵。清洗劑的選擇：pH<7 的清潔劑主要用于無機(jī)污物的清洗。pH>7 的清潔劑主要是用于有機(jī)污物如血、脂肪等的清洗。金屬器械主要選擇弱堿清潔劑。

清洗原則：

①污染的鏡子必須盡快清潔和消毒。

②避免因?yàn)橹苣┗蚋粢苟鴽]有及時(shí)處理而引起腐蝕

③如用機(jī)器清洗，必須將器械放在符合 ISO 等標(biāo)準(zhǔn)的裝載籃中。

④為了使清洗徹底，必須將鏡子可以拆卸的附件拆解。

清洗步驟：

①手術(shù)后立即用流動(dòng)水徹底清洗，除去血液、粘液等殘留物。

②將初步清洗后的器械置于多酶洗液中浸泡。

③關(guān)節(jié)、螺絲均拆開清洗浸泡。

2、滅菌原則：凡進(jìn)入人體無菌組織、器官或者經(jīng)外科切口進(jìn)入人體無菌腔室的內(nèi)鏡及附件，如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等必須滅菌。經(jīng)維修后的內(nèi)窺鏡一般不建議采用高溫高壓。因?yàn)槊芊夂头庋b鏡子的膠水是環(huán)氧 樹脂膠，環(huán)氧樹脂膠在高溫的情況下極易變形、變質(zhì)，導(dǎo)致內(nèi)窺鏡內(nèi)部光學(xué)元件開膠。所以，不建議采用煮沸或高壓蒸汽等高溫高壓的消毒方式進(jìn)行消毒。當(dāng)前普遍使用的 最安全可靠的方法是過氧化氫和環(huán)氧乙烷等離子低溫消毒，與傳統(tǒng)的滅菌方法相比較 具有滅菌效果確切、快速、安全、環(huán)保等優(yōu)點(diǎn)，也有效地減少內(nèi)窺鏡的損傷。

注意事項(xiàng)：

(1)為防止鏡子跌落碰撞，運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)時(shí)刻保證鏡子在消毒框內(nèi)；

(2)鏡子在使用時(shí)，如遇到鉗子抓取突出物較大時(shí)應(yīng)將鏡子一同取出，避免器械對(duì)通道造成的壓力過大，導(dǎo)致鏡子損壞。

(3)避免因通道位置用鏡子硬蹩。

正確的清洗滅菌可以延長(zhǎng)設(shè)備的使用壽命，減少不必要的經(jīng)濟(jì)損失。

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